Li

 

Fritz Perls 完形治療
 

 
★八大諮商學派理論比較 摘自何薇玲 兒童發展與輔導(含諮商理論與心理治療)

學派理論

哲學基礎

諮商目標

諮商歷程

 諮商技術

理論意義

佛洛伊德

(精神分析治療法)

強調人受本能所控制，重視早期經驗對個體的影響。主張潛意識為人格的主要動力，防衛機轉為潛意識的運作。

容格：集體潛意識（別搞錯，一個是強調個體潛意識，一個是集體潛意識）註2

藉由分析潛意識使當事人進行洞察與內省，而解決內在衝突，並重建人格。

治療者重複分析當事人的潛意識，處理當事人的阻抗，並建立足以產生移情作用的治療關係。

自由聯想、夢的解析、處理抗拒、處理怡情與反怡情等

首位提出潛意識的學者並應用到心理治療上，但其理論的無法驗證性也令人詬病

阿德勒

(阿德勒學派)
五大重點：
生活目標、

自卑與超越、

社會興趣、

生活型態、

家庭星座。

主張人具目的導向，人格是統整的，其動力來自追求卓越，社會興趣為人格重心。

探索自卑感

協助當事人重新導向，以克服自卑、追求卓越。

治療性關係是雙方積極參與的，營造接納、關懷、信任、合作的氣氛。

專注傾聽、解析、立即性、面質、矛盾意向法等

重視人格的統整性及社會力量，認為當事人需要的是再教育而非治療

行為治療法

人的行為都是學習來的，受到環境的主控

也就是說所有的適應跟不適應都是學習而來的

以”改變不適應行為”、學習做決定達到自我管理為目標

治療者採取指導、矯正方式協助當事人解決問題

系統減敏感法、嫌惡治療法、洪水法、代幣法、自我管理、行為契約等

強調行為的再學習與增強作用

現實治療法

人有善根、在基本需求的滿足下具自我成長與自我負責的能力。當能成功的自我認定時便能適應成功。

協助當事人達成成功的自我認定，並能自我負責。

目標是幫助個人達到自主(一個成熟的狀態)的境界，以個人的內在支持自我的能力（註1）

治療者採真誠、支持、投入態度，協助當事人檢視生命需求與目標

積極正向技術、面質、直接教導；建設性辯論；角色扮演、幽默、支持、控制知覺等

藉由面對現實、增加個體的責任感來改變行為

交流分析法

TA

自我是可交流、溝通的，透過辯證使人的思緒與行動更為統整。主張人能藉由重新做決定而改變人生

治療者協助當事人發現把細而改寫生命腳本，使自我狀態更為統整

治療關係的雙方共同訂定目標與契約

PAC：
P（父母）、
A（成人）、
C（孩童）。

自我狀態分析、面質、解釋、示範、具體化等

強調人際間溝通的形態對自我狀態的影響

艾里斯

(理情治療法)

RET

反對潛意識的存在

人有理性與非理性的思考，且人有追求理性、自我實現的傾向。困擾個體的是對事件的想法

透過認知結構的改變與信念的修正已去除非理性的想法

治療者採主動指導方式協助當事人察覺非理性的想法

反駁非理性想法、理性情緒想像、面質、幽默、角色扮演、行為技術等

重點在認知歷程的再教育，強調練習與行動的重要性

羅傑斯

(當事人治療法)

自我是人格的重心，有其價值與尊嚴，具自我開發的淺能與追求成長的傾向

協助當事人統整自我、開發的潛能，而非單純的問題解決

良好的治療性關係據催化作用

專注傾聽、沉默、尊重；接納；真誠一致、同理心、無條件的積極關注；反應、澄清等

從人的本質出發，強調當事人在諮商中的主體性

皮爾斯

(完形治療法)

未竟事物

存在與追求完整是個體存活目標，人具主動經驗；察覺與發展的傾向。察覺(insight)是人格中心

察覺以及注重個體

透過察覺當下主觀經驗已體認個體的存在

強調治療者的主動介入，治療者先查覺當事人之內在歷程後，鼓勵他探索自我與查覺環境

空椅技術、對話遊戲、夢的工作、穿梭技術、倒轉、演練等

強調個人的察覺與統整，從存在的角度以當下為焦點

阿德勒認為適應不良的人，主要是社會興趣不足者，Mosak條列出治療中的教育歷程的目標:
1. 培養社會興趣
2. 協助克服挫折感、自卑感
3. 修改錯誤動機與對生命的假設
4. 改善生活方式
5. 協助當事人感受自己與別人是平等的
6. 協助當事人成為社會上有貢獻的人
(二) 治療者的功能與角色
治療者要探索當事人在思考與價值觀的錯誤所在，如不信任感、自私、不切實際的野心及缺乏信心。治療者的功能主要在評估當事人的功能，可運用問卷來蒐集當事人得家庭資料，或利用早期回憶，讓當事人重新經驗童年發生的事件以反映出目前的信念、態度。
(三)當事人在心理治療的經驗
當事人要探索「私人邏輯」，當事人的問題在於它的私人邏輯跟社會要求不相吻合，治療核心在幫助當事人學習修正錯誤的假設與結論。
例子:中年憂鬱症患者之基本錯誤
© 他深信沒有人會真正關心他。
© 他會搶在別人拒絕他之前，就先拒絕別人。
© 他會嚴厲的責備自己，渴望完美。
當事人的邏輯結構:
© 我本來就是不可愛。
© 這個世界到處都是會拒絕別人的人。
© 因此，我必須不予人來往，才不會受到傷害。
(四)治療者與當事人間的關係
阿德勒學派的諮商以當事人與諮商員兩者間的合作協定為基礎。諮商過程阿德勒最關心能否與當事人發展出相互信任與尊重的關係，為了達到此目的，他們之間須建立一種平等的關係。
四、治療技術與程序
(一) 建立適當治療關係
創造合作性治療關係，幫助當事人覺察自己的資源與優點所在。
使用技術：投入、傾聽、確認、澄清目標。
(二) 探索個案心理動力
目標：使個案瞭解自己的生活方式，此生活方式中各項功能的影響。
使用技術：
1. 生活評鑑：家庭星座、兒童期歷史、探索個案幼年回憶、參考社會情境因素來瞭解個案、夢、優先偏好的選擇
鼓勵：每個階段都用到鼓勵的技術，經由鼓勵使人體察其優點、內在資源，以及自我抉擇與導引權力。也鼓勵個案檢查個人錯誤知覺。
(三) 鼓勵內省與自我了解目標在於協助個案覺察錯誤目標與自我挫敗行為，使隱藏著的目的與目標顯現出來。
使用技術：面質、解釋、同理心。
(四) 協助當事人重新定向
目標：協助個案作新的決定並修正目標-解決問題
阿德勒鼓勵案主將洞察付諸行動，成為他們所想要成為的那種人，此即所謂重新導向，此學派的目標是產生建設性的行為，以使當事人更有效能。
五、應用領域
阿德勒的諮商模式乃屬短期諮商，是成長模式而非醫 療模式，故可應用在不同層次的人、不同型態的諮商情境。許多諮商模式及治療，如：兒童輔導、親子諮商、家族治療、婚姻治療、團體諮商、兒童青少年個別諮 商、文化衝突、矯正與復健諮商、藥物濫用防範計劃及社會問題等，舉凡教育、親子關係、婚姻及社會問題都有阿德勒的影子。接下來，就其中的家族治療作較深入 的介紹。
(一)家族治療
1.目標:不在改變個人，而在教導家人如何共同生活。刺激其社會興趣並學會彼此鼓勵，對家庭有一份歸屬感與責任感。
2.首務：觀察家庭動力。家庭動力包括家庭結構與家庭功能。家庭結構指家人個自所佔位置及家人如何被放在一起。家庭功能指家人間的互動及表現。
3.觀察家庭動力的重點：
(1)家人的距離與親密度
( 2)家中成員的力量、權力分配
( 3)在家中不同的位置對彼此的期待
(4)溝通型態為何
(5)家人對事情「主觀」的解釋
六、評價
(一)正面評價
１.認為人是天生的社會動物，人的行為乃受社會驅力所推動，而社會興趣乃人格形成之要素，使心理學者注意到社會變素的重要性，並助長了社會心理學的發展。
２. 最早提出「創造性自我」的觀念。
３. 強調人格的獨特性統整性：一個人所做的一舉一動代表著他自己特有的生活格式。
４. 認為意識是人格的中心：人是一個自我意識的個體，他能充分了解自我實現的意義，從而計劃並指引個人的行為。
５.「學校心理衛生中心」的最早設立者之一。
６. 阿德勒轉變了佛氏人格發展的重點，而將重點放在社會的需要與社會文化的影響力。
７. 創設了人本主義的人性理論：人能夠主宰自己的命運，不必受命運支配。
(二)負面評價
1.阿德勒強調的補償作用，多重視生理組織方面，而忽視社會文化各方面的影響。
2.並非所有有缺陷的人都能得到積極的補償。其補償作用只適合用在缺陷者本身有足夠的自信，並有外在支持的力量，才能發生理想的「優越感」。
3. 阿德勒的補償作用乃為反抗自卑感而來，解釋太過消極，忽略了人尚有積極的支配慾(Maslow)